所有跌倒:ODURESEARCH员RESEARCH风险因素，干预老年人遭受跌倒

2013年12月20日

史蒂文·莫里森

对于老年人来说，跌倒是一种众所周知的风险. 适合65岁以上的人, 在接下来的一年里，它们遭受下跌的可能性是惊人的三分之一.

这一发人深省的统计数据是最靠谱的网赌软件健康科学学院物理治疗和运动训练学院的史蒂文·莫里森(史蒂文·莫里森)所做RESEARCH的核心. 这是他案例RESEARCH的一些发现, 《网上十大网赌娱乐大全》,今年早些时候发表在弗吉尼亚老龄化中心的《最靠谱的网赌软件》通讯上.

莫里森的RESEARCH尤其重要, 随着越来越多的老年人, 包括数量可观的婴儿潮一代, 不得不面对跌倒的威胁和后果, 哪一个, 除了受伤, 能带来显著的短期和长期影响吗.

在这样的不良事件之后的, 许多人变得缺乏运动, 可以慢慢来, 不稳定的步态, 肌肉力量下降, 容易疲劳, 产生对摔倒的恐惧, 不可避免地, 显示摔倒的风险进一步增加. 莫里森说，所有这些结果都被视为身体虚弱的标志.

“显然有这么严重的健康问题, 确定那些可能导致跌倒风险增加的变量或因素是至关重要的,他说. “然而, 尽管我们知道跌倒的严重性和高昂的医疗费用, 我们目前对那些强烈预测高危人群跌倒的关键因素的理解和知识是缺乏的."

部分原因是, 莫里森解释说, 导致跌倒的危险因素的绝对数量——超过400种与成年人跌倒有关吗. 即使是像个人移动时对周围威胁的感知这样简单的事情(通常被称为“对摔倒的恐惧”)也是一个值得关注的问题, 他说.

据报道，近1300万(36%)美国老年人(65岁以上)中度或非常害怕跌倒, 这说明了对可能遭受不良事件的恐惧与实际跌倒密切相关, 莫里森说.

对大量的风险因素进行分类，以确定一两个关键措施，这不是一项微不足道的任务. 一些被确定为重要风险因素的变量并没有为跌倒者和/或临床医生提供太多的直接益处, 因为它们不容易实现成有意义的实践, 莫里森指出.

考虑到与跌倒相关的主要健康问题, 莫里森说，他在ODU的RESEARCH重点是确定个人或临床群体特有的风险因素，然后确定最合适的干预措施，以降低风险.

“最终目标是提供一个更完整的评估，以更好地识别可能使人容易摔倒的风险增加的风险因素, 并实施适当的干预，以降低他们的风险，提高生活质量,他说. “在确定的众多跌倒风险因素中, 那些更重要的人往往会失去平衡, 活动和步态, 与年龄相关的姿势稳定性恶化被认为是主要的潜在原因. 因此, 大多数筛选工具和干预措施都是专门针对平衡等变量设计的, 步行功能障碍, 反应和肌肉无力, 因为它们是可修改的，而且最有可能通过量身定制的干预措施产生积极影响. 由于许多有较高跌倒风险的老年人过着久坐不动的生活方式, 运动是一种明显而适当的干预."

Morrison在跌倒风险评估和干预方面的专长与Sheri Colberg-Ochs在糖尿病RESEARCH方面的专长非常吻合, ODU教育学院的教授, Human Movement Sciences; and Aaron Vinik, 东弗吉尼亚医学院斯特雷利茨糖尿病中心的博士. RESEARCH人员一起进行了一系列的RESEARCH 平衡训练对行走能力的影响, 健康老年人和年龄相仿的2型糖尿病(T2DM)患者的姿势和跌倒风险. 培训前, 与健康人相比，2型糖尿病患者摔倒的风险明显更大, 年龄匹配的对照人群. 然而, 经过六周有组织的锻炼, 所有人都表现出跌倒风险的显著降低, 哪个与改善(更快)的反应时间和增加腿部力量有关, 莫里森说.

“基于这些发现, 我们目前正在进行一个为期三年的资助项目，以确定有监督的平衡训练和无监督的平衡训练的好处, 在家活动(使用任天堂Wii)可以降低跌倒风险, 行走能力和一般平衡能力,莫里森说. “目前正在为其他临床人群计划类似性质的项目, 包括患有多发性硬化症和帕金森病的老年人."

整体, 普遍的共识是，在预防跌倒方面需要做更多的RESEARCH, 特别是在识别那些强烈预测跌倒的因素方面.

“预防跌倒的一个关键因素是需要识别未来可能摔倒的个人. 在确定了高跌倒风险个体之后, 可以创建一个多因素干预程序, 其中可能包括教育等部分, 平衡培训和家庭危险改造,莫里森说. “到目前为止，我们的RESEARCH结果已经产生了令人鼓舞的结果，我们有能力确定导致跌倒的因素, 我们正在设计适当的干预措施来提高一般的行走能力, 平衡和力量，同时减少跌倒的风险."

莫里森的案例RESEARCH，“所有跌倒:老年人跌倒的危机”，可以在 Age in Action网站.